السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


الاصابة بعدوى الجلد الفطرية

الاصابة بعدوى الجلد الفطرية





تستوطن الفطرياتُ في المناطق الرَّطبة من الجسم عادةً، حيث تتلاقى سُطوح الجلد، مثل ما بين أصابع القدمين وفي منطقة الأعضاء التناسليَّة وتحت الثديين. تنجم عدوى الجلد الفطرية الشائعة عن الخمائر مثل المبيضات أو الملاسيزيَّة النُّخالية أو الفطور الجلديَّة مثل البشرويَّة Epidermophyton, والبويغاء Microsporum, والشَّعرويَّة Trichophyton. ويعيشُ العديد من الفطريات فقط في الطبقة العليا من البشرة (الطبقة المُتقرِّنة)، ولا تخترق الجلد بشكلٍ أعمق. يميل الأشخاص البدينون إلى الإصابة بهذه العدوى بسبب الزيادة في طيَّات الجلد لديهم، خُصُوصًا إذا أصبح الجلد في داخل الطيَّة مُلتهِبًا ومهترئًا (المذح intertrigo). كما يميل مرضى السكَّري إلى أن يُصبحوا أكثر عرضة للعدوى الفطرية أيضًا.

ومن اللافت للنظر أنَّ العدوى الفطرية في جزءٍ واحدٍ من الجسم يُمكن أن تُسبِّب طفحًا في أجزاء أخرى من الجسم غير مُصابة بالعدوى؛ فمثلاً، قد تُسبِّبُ العدوى الفطرية في القدم طفحًا يُسبِّبُ الحكَّة ومُتكتِّلاً على أصابع اليدين. وتُعدُّ هذه الأنواع من الطفح (الفطريات الجلديَّة أو التفاعُلات الخاصة بكل مريض) هي استجابات تحسُّسية للفطريات، وهي لا تنجُم عن ملامسة المنطقة المُصابة.

التَّشخيص

• الكُشاطات أو الزَّرعات الجلديَّة
  

قد يشتبه الأطباء في عدوى فطرية عندما يُلاحظون طفحًا مُتقشِّرًا أحمر اللون ومتهيِّجًا في واحدة من المناطق المُصابة عُمومًا؛

ويُمكنهم تأكيد تشخيص الإصابة بعدوى الجلد الفطرية عادةً عن طريق كشطكمية صغيرة من الجلد وتفحُّصها تحت المجهر أو استخدام المستنبت الزرعي حيث تستطيع فطريات مُحدَّدة التكاثر، ويمكن التعرُّف إليها.


المُعالجَة

• الأدوية المُضادَّة للفطريات
  
• تدابير للوقاية من الرُّطوبة
  

يجري علاج العدوى الفطريَّة عادةً بالأدوية المُضادَّة للفطريات، وغالبًا بالأدوية المُضادَّة للفطريات التي تُطبَّق على المنطقة المُصابة مُباشرةً (تُسمَّى الأدوية الموضعيَّة). وقد تنطوي الأدوية الموضعيَّة على الرهيمات أو الهلام أو الغسولات أو المحاليل أو الشامبو. كما يُمكن تناوُل الأدوية المُضادَّة للفطريات عن طريق الفم.

بالإضافة إلى الأدوية، قد يستخدم المرضى تدابير للحفاظ على المناطق المتضررة جافة، مثل تطبيق مساحيق أو ارتداء الأحذية المفتوحة.

وبالنسبة لبعض الإصابات، يعطي الأطباء الستيرويدات القشرية للتخفيف من الالتهاب والحكَّة.

يجري تطبيق بعض الأدوية المُضادَّة للفطريات على الجلد (الأدوية الموضعية)

• أمورولفين Amorolfine
  
• بوتوكونازول Butoconazole
  
• بوتينافين
  
• سيكلوبيروكس
  
• كلوتريمازول
  
• إيكونازول
  
• بنفسجيَّة الجنطيان
  
• الكيتوكونازول
  
• ميكونازول
  
• نافتيفين Naftifine
  
• النيستاتين (في داء المبيضات فقط)
  
• أوكسيكونازول Oxiconazole
  
• سيلينيوم سلفيد (شامبو للسَّعفة المبرقشة وسعفة الرأس)
  
• سولكونازول Sulconazole
  
• تيربينافين
  
• تيركونازول Terconazole
  
• تيوكونزول
  
• تولنافتات
  
• أونديسيلينات